O que é e o que causa a lipodermosclerose?
A lipodermoesclerose é uma doença inflamatória da pele normalmente associada e provocada por uma insuficiência venosa subjacente. A insuficiência venosa crónica ocorre quando as veias das pernas não permitem que o sangue retorne adequadamente ao coração.
Normalmente, as válvulas presentes nas veias garantem que o sangue flua adequadamente em direção ao coração. Mas quando essas válvulas não funcionam bem, o sangue também pode fluir no sentido oposto. Isso pode fazer com que o sangue se acumule nas pernas e provoque pressão sobre a pele. Este aumento da pressão venosa provoca a inflamação da pele e dos tecidos abaixo desta.
A lipodermoesclerose caracteriza-se por endurecimento da pele, eritema (rubor), dor, prurido (comichão) e sensação de inchaço ou peso em um ou, mais frequentemente, em ambos os membros inferiores. A área mais comummente afetada é a parte inferior da perna, perto do tornozelo.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é clínico, baseado na observação. A insuficiência venosa subjacente pode ser confirmada através da realização de Ecodoppler.
Quais são as complicações?
A lipodermoesclerose está associada à má cicatrização de feridas devido ao estado inflamatório crónico e à fibrose (endurecimento dos tecidos que passam a estar menos oxigenados).
Qual é o tratamento para a lipodermoesclerose?
A insuficiência venosa, se não for tratada, é uma doença progressiva. Embora o tratamento possa melhorar os sintomas ou retardar a progressão, nos casos já muito avançados em que a lipodermoesclerose está presente, o nível de exigência e cuidado no tratamento é muito maior.
Entretanto, o paciente poderá incluir alguns procedimentos no seu dia a dia para amenizar os sintomas:
- A atividade física aumenta a funcionalidade da bomba muscular nas pernas. Faça caminhadas com regularidade. A redução de peso é eficaz se a obesidade for a causa do problema;
- A utilização de meias de compressão é a base do tratamento, estimulando o retorno venoso e auxiliando no controlo dos sintomas, mas pode ser pouco tolerada em alguns indivíduos;
- A elevação das pernas pode ajudar a reduzir o edema e a dor.
Tratamentos
Existem medicamentos que podem ser eficazes para o alívio da dor e que também podem reduzir os sintomas refratários a outros tratamentos e proporcionar efeitos anti-inflamatórios.
Existem fármacos que modificam o tónus da parede da veia e que podem reduzir o edema e outros sintomas.
Evidentemente, será o médico especialista vascular que irá prescrever qual o melhor medicamento para o paciente mediante exames clínicos e uma análise da saúde geral do paciente.
