VARIZES
O que são Varizes ?
Varizes são veias tortuosas de calibre superior ao normal e no qual a circulação não ocorre da forma mais fisiológica.
Que complicações podem provocar as Varizes?
Como a circulação não decorre normalmente esse fenómeno pode provocar complicações que embora não sejam muito frequentes podem provocar dor e inflamação e edema (inchaço) marcado da região afetada.
O que são Flebites?
Consiste na formação de coágulos no interior das veias que produzem inflamação com consequente dor e calor local.
As Flebites são perigosas?
Normalmente não, embora frequentemente estejam associadas a desconforto marcado, raramente provocam tromboses venosas profundas (progressão dos coágulos para as veias profundas com obstrução da circulação profunda dos membros) ou embolias pulmonares (progressão dos coágulos para os pulmões). Esta última, no entanto, embora rara, é bastante grave.
DERRAMES
O que são Derrames ?
Derrames são pequenos vasos superficiais azuis ou avermelhados também chamados de aranhas vasculares, normalmente cosmeticamente pouco agradáveis, mas que no entanto não têm significado patológico nem provocam complicações.
O que é a Escleroterapia?
Muito frequentemente apelidada de “secagem de varizes” a escleroterapia consiste num conjunto de métodos que visam tratar veias normalmente de reduzidas dimensões, sendo o mais frequente destes métodos a injeção com uma agulha de diâmetro muito reduzido de um produto (polidocanol) com concentrações variáveis de acordo com as características do vaso e dos resultados pretendidos.
Os resultados da Escleroterapia são imediatos e permanentes?
Não, de imediato a zona tratada fica ligeiramente pisada e não muito bem cosmeticamente podendo demorar algumas semanas a desaparecer. Se bem efetuada a esclerose tem normalmente resultados permanentes para os vasos tratados, no entanto nos anos subsequentes outros pequenos vasos podem surgir podendo ser necessário fazer novos tratamentos.
Porque surgem os Derrames ?
Embora não seja fator único ( sendo muito mais raros também podem aparecer nos homens) , os “derrames” têm um forte componente hormonal feminino daí a tendência a surgirem novos derrames.
Assim sendo compensa tratar os Derrames?
Com muita frequência é possível, sem demasiado esforço, e com 1, 2 ou 3 sessões de esclerose anualmente manter as pernas saudáveis e cosmeticamente bem. Este numero é no entanto muito variado e muitos pacientes podem nem precisar de visitas anuais.
O tratamento visa apenas resultados cosméticos?
Não, embora as telangiectasias (derrames) não tenham o potencial de evoluir para varizes existe um outro tipo de vasos, as veias reticulares que têm aproximadamente 2mm de diâmetro que com os anos podem dilatar e originar varizes que apenas possam ser tratadas com cirurgia. Por este motivo o tratamento atempado destes vasos embora não previna garantidamente a cirurgia, diminui a probabilidade da sua ocorrência.
Os pacientes previamente submetidos a cirurgia de varizes devem fazer escleroterapia?
Na maioria dos casos a realização de escleroterapia não só complementa os resultados da cirurgia com melhoria estética muitas vezes considerável, como também faz parte da manutenção dos resultados previamente obtidos.
Os tratamentos são caros?
A maioria dos seguros e subsistemas comparticipam estes tratamentos.
Se solicitado, as instituições informam de forma mais adequada.
Os tratamentos são muito dolorosos?
A sensibilidade á dor é muito variável, no entanto a maioria dos pacientes tolera bem o tratamento. Com frequência é comparado com a depilação sendo referido que a depilação é mais dolorosa.
Qual a duração por cada tratamento?
O tempo normal de uma consulta (normalmente menos de 30 minutos)
CIRURGIA ÀS VARIZES
Como é efetuada a Cirurgia de Varizes?
Há vários tipos de procedimentos cirúrgicos que podem ser mais ou menos invasivos. A intervenção depende também do resultado do ecodoppler efetuado previamente no ato cirúrgico. A cirurgia é tendencialmente adaptada ao paciente em questão, à fase evolutiva da doença venosa, há quantidade de varizes e veias safenas disfuncionais.
Que métodos existem para a cirurgia de varizes?
Além da cirurgia clássica que evoluiu bastante, nos últimos 15 anos surgiram muitos métodos cirúrgicos dos quais os mais relevantes são:
- Radiofrequência;
- Laser;
- Clarivein e esclerose ecoguiada com espuma.
Os resultados da cirurgia de varizes são permanentes?
Há vários anos atrás havia a consideração de que os resultados da cirurgia de varizes eram permanentes. Constatou-se, no entanto que esse dado não era verdadeiro por vários motivos sendo o principal dos quais o facto de que quando a intervenção é efetuada visa tratar as veias que estão disfuncionantes nessa altura. No futuro e na dependência de vários fatores (obesidade, permanência prolongada de pé , história familiar de varizes etc) outras veias que anteriormente funcionavam bem podem tornar-se disfuncionais. O seguimento em consulta anual tem um papel relevante na prevenção do reaparecimento de novas varizes.
Os resultados são cosmeticamente interessantes?
Dependendo bastante da fase em que é efetuada (em fases muito avançadas os objetivos são principalmente funcionais) e excluindo as primeiras semanas, os resultados são normalmente cosmeticamente interessantes. Nos pacientes com muitos derrames o complemento com escleroterapia ( secagem) normalmente é importante principalmente se há preocupação estética.
FAQ’S – Diversas
O que são as Veias Safenas?
As Veias Safenas são as veias principais do sistema venoso superficial e que estão frequentemente implicadas no aparecimento de varizes.
Cirurgia por Laser ou Radiofrequência?
São dois métodos modernos e minimamente invasivos, semelhantes em vários aspetos sendo a radiofrequência mais recente. Estão os dois associados a melhores resultados cosméticos e recuperação mais rápida.
Em que consiste a cirurgia clássica?
A Cirurgia Clássica depende da fase evolutiva e quantidade de varizes. Frequentemente está associada à remoção das veias safenas com realização de uma incisão na virilha (se estas veias não funcionarem bem) o que a torna mais invasiva que o laser ou a radiofrequência.
Qual o tempo de recuperação após a cirurgia de varizes?
É variável dependendo de muitos fatores nomeadamente a fase evolutiva da doença venosa. Atualmente e principalmente se utilizada uma técnica minimamente invasiva, é efetuada em regime de ambulatório (alta no mesmo dia) e o inicio da atividade profissional se não for fisicamente muito exigente pode ocorrer nos dias seguintes.
Quando posso voltar á atividade normal após uma cirurgia de varizes?
Embora com grande variabilidade na dependência de vários fatores a maioria dos pacientes sente-se confortável a iniciar a sua atividade profissional ao fim de uma semana, embora possa ocorrer no dia seguinte á cirurgia.
Como é efetuada a circulação se são retiradas as veias?
O sistema circulatório venoso dos membros inferiores é constituído por veias superficiais e profundas sendo as veias profundas muito mais importantes que as veias superficiais na condução do retorno do sangue ao coração (função das veias). Quando as veias do sistema superficial funcionam de forma inadequada na verdade sobrecarregam todo o sistema, por isso podem ser ocluídas ou removidas com beneficio.